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Exmo. Senhor
PRESIDENTE DA JUNTA DE FREGUESIA DE
SÃO JOÃO DA MADEIRA
Eleitor N º
B.I. N º
Contrib. N º
Telefone/Telem.
Email
Nome Completo
Estado Civil
- - - - - - - - - -
Solteiro
Casado
Viúvo
Divorciado
União de Facto
, Profissão
Data de Nascimento
-
-
(aaaa-mm-dd)
Filho de
e de
Natural da Freguesia
Concelho
e residente em
desta freguesia.
REQUER NOS TERMOS LEGAIS
Atestado em como reside nesta freguesia
Atestado de vida para efeitos de
Atestado comprovativo da sua insuficiência económica e composição do respectivo
agregado familiar, constituído por
Outros
Pede Deferimento
S.João da Madeira, segunda-feira, 9 de Agosto de 2010
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